Alvydas Česas, Rugilė Česaitė
Santrauka
Gigantinių ląstelių navikai (toliau GLN) yra gerybiniai navikai, bet turintys agresyvų vietinį kaulų pažeidimą. Liga dažniausiai pasireiškia stiprėjančiu skausmu, vietiniu patinimu ir labai dažnai atraminių funkcijų praradimu ar sutrikimu.Vietinis naviko gydymas yra GLN kertinis gydymas. Naviko kontrolė dažniausiai priklauso nuo to, kaip radikaliai buvo pašalintas navikas. Tačiau galūnių funkcijų išsaugojimas ir geri ilgalaikiai gydymo rezultatai yra įmanomi taikant intranavikinį kiuretažą su pridėtiniu vietiniu gydymu. Dažnai pirminiai GLN yra neoperabilūs, todėl tenka taikyti kitus lokalius gydymo metodus – spindulinę terapiją ar sisteminį gydymą denosumabu. Sudėtinga radiologinė ir patologinė diagnostika leidžia daug tiksliau nustatyti naviko agresyvumą, numatomą chirurginės intervencijos apimtį bei prognozę. Retais atvejais GLN gali transformuotis į agresyvias sarkomas ar metastazuoja į plaučius.
Raktiniai žodžiai: gigantinių ląstelių navikas; denosumabas; kiuretažas; MRT; spindulinė terapija; VAS skausmo skalė; NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo); PTH (parathormonas); TTH (tireotropinis hormonas).
DOI: 10.5200/sm-hs.2015.068
Pilnas tekstas: PDF