Raimondas Šiaulys, Justina Domarkaitė, Michail Tarachovskij

Santrauka

Tyrimo tikslas: apžvelgti ir išanalizuoti Klaipėdosuniversitetinės ligoninės patirtį atliekant dubens eksenteracinesoperacijas bei palyginti su literatūrosduomenimis.Tyrimo metodai: retrospektyvinė apžvalga moterų,kurioms nuo 2011 m. gegužės mėn. iki 2013 m.gruodžio mėn. buvo atliktos dubens eksenteracinėsoperacijos. Įvertintos jų komplikacijos bei baigtys.Rezultatai: išanalizuota 8 ligonių duomenys. Vidutinisamžius – 56,6 (36 – 72) m. Vidutinis atkryčiolaikas nuo pirminio naviko gydymo buvo apie 3,5(0,5 – 8) m. 7 moterims iš 8 dubens eksenteracinėoperacija atlikta kaip radikalus, o 1 – paliatyvusgydymo metodas. Dažniausia indikacija operacijaibuvo gimdos kaklelio vėžio recidyvas (62,5%). Iš 8į studiją įtrauktų moterų 3 atliktos pilnos, 3 – priekinėsir 2 – užpakalinės dubens eksenteracinės operacijos.1 atlikta infralevatorinė rezekcija, likusioms7 – supralevatorinės rezekcijos. Vidutinė operacijostrukmė – 306,25 (210 – 370) min. Radikaliai operacijąpavyko atlikti 75% moterų (n=6). Nebuvo neivieno mirties atvejo po operacijos hospitalizacijosmetu. Vidutinis hospitalizacijos laikas – 23,375 (14-51) dienos. Komplikacijos ankstyvuoju pooperaciniuperiodu išryškėjo 37,5% (n =3) pacienčių. Vėlyvųkomplikacijų pasitaikė 50% moterų (n=4). Permūsų studijos stebėjimo laikotarpį buvo vienas mirtiesatvejis dėl ligos progresavimo ir vienas mirtiesatvejis dėl miokardo infarkto. Ligos progresavimasdiagnozuotas 37,5% pacienčių (n=3). Dviem iš jųdubens eksenteracinė operacija atlikta neradikaliai.Po dubens eksenteracinės operacijos 3 moterims taikytachemoterapija.Išvados: 1. Dubens eksenteracinė operacija išlieka paskutinis radikalus gydymo metodas moterimssu recidyvuojančia onkoginekologine patologija. 2.Pacientės turi būti maksimaliai ištirtos, kad sumažėtųneradikalių operacijų skaičius. Nepaisant to, visadabus dalis ligonių, kurioms galimybę atlikti radikaliąoperaciją pavyks įvertinti tik pačios operacijosmetu. 3. Pooperacinės komplikacijos yra dažnos irgali būti mirtinos.

Raktiniai žodžiai: dubens eksenteracinė operacija, chirurgija, recidyvo gydymas, komplikacijos
DOI: 10.5200/sm-hs.2014.087
Pilnas tekstasPDF

Atgal