KUBAKAULIO LAIVAKAULIO KOALICIJOS KLINIKINIAI IR DIAGNOSTIKOS ASPEKTAI

Kubakaulio ir laivakaulio koalicija (KLK) yra retai identifikuojama čiurnos kaulų koalicijos (ČKK) forma. Literatūroje aprašyta mažiau nei 100 KLK atvejų. Ma­noma, jog KLK sudaro tik apie 1 % visų ČKK atvejų. KLK metu tarp kubakaulio ir laivakaulio susiformuo­janti jungtis gali būti sudaryta iš skaidulinio jungiamojo, kremzlinio ar kaulinio audinio. KLK gali būti randama to paties paciento abiejose pėdose arba pasireikšti kartu su kitomis ČKK, nustatomomis įvairaus amžiaus žmo­nėms. Nagrinėtose publikacijose, analizuojančiose KLK atvejus, dažniausias pacientų nurodytas simptomas buvo skausmas, neretai paūmėjantis nuo fizinio krūvio. Klini­kinio tyrimo metu pastebimi riboti judesiai, dažniausiai šokikaulinio kulnakaulio sąnaryje. Vis dėlto manoma, jog KLK buvimas neretai nesukelia jokių simptomų. KLK diagnostikai naudojami įvairūs vaizdo metodai, o įstriži­nės rentgenogramos yra tinkamiausios KLK vertinimui. Kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezo­nanso tomografijos (MRT) tyrimai gali būti naudingi ČKK diagnostikai, kai rentgenogramų rezultatai nepakan­kami, kad būtų patvirtinta įtariama koalicijos diagnozė arba ruošiantis chirurginiam jos gydymui. Šie tyrimai taip pat gali padėti įvertinti kubakaulio-laivakaulio jung­ties sudėtį. Vietinių anestetikų injekcija į KLK gali būti taikoma kaip diagnostinė priemonė, siekiant patvirtinti, jog būtent koalicija sukėlė simptomus.