KRŪTIES PEDŽETO LIGA: KLINIKINIS ATVEJIS

Krūties Pedžeto liga (PL) yra reta spenelio liga, siejama su krūties vėžiu. Ji randama apie 1–4 proc. visų krūties vėžio atvejų. Pedžeto liga dažnai yra susijusi su pikty­biniais pokyčiais centrinėje krūties srityje. Klinikiniu požiūriu ligai būdingi spenelio ir areolos odos pakiti­mai: paraudimas, pleiskanojimas, sustorėjimas, niežulys, skausmas. Diferencinė diagnostika svarbi dėl panašumo į uždegimines ar ikivėžines odos ligas, psoriazę, mela­nomą ir kitas.

Diagnostika pradedama nuo paciento nusiskundimų ana­lizės ir fizinio ištyrimo. Vaizdo tyrimams naudojami ul­tragarsas (UG), mamografija (MG), tačiau jautriausias metodas – magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Galutinei diagnozei patvirtinti būtina biopsija ir histo­loginis ištyrimas.

Gydymas priklauso nuo vėžio tipo ir išplitimo. Dažniau­siai taikomas chirurginis gydymas – krūtį tausojanti ope­racija arba mastektomija. Sprendimas priimamas daugia­dalykei gydytojų komandai visapusiškai ištyrus pacientą. Radioterapija taikoma po operacijos, jei kartu nustatoma duktalinė karcinoma in situ (DCIS) ar invazinė karcinoma, siekiant sumažinti atkryčio riziką. Svarbu įvertinti limf­mazgių būklę, ypač esant invaziniam vėžiui.

Šiame straipsnyje pristatomas Pedžeto ligos su duktaline karcinoma in situ klinikinis atvejis ir apžvelgiami aktu­alūs literatūros duomenys.