KOMPLIKACIJŲ IŠVENGIMAS PO OSTEOSINTEZĖS INTRAMEDULINĖMIS ELASTINĖMIS STABILIOMIS VINIMIS

Osteosintezė intramedulinėmis elastinėmis stabiliomis vinimis (OIESV) yra aukso standartas gydyti vaikų il­gųjų kaulų lūžius. Literatūros šaltinių duomenimis, šlau­nikaulio ir blauzdikaulio diafizių lūžių atvejais bendras komplikacijų dažnis siekia atitinkamai 50 ir 30 procentų. Tinkamas implanto pasirinkimas ir techninių rekomenda­cijų laikymasis gali šiuos skaičius reikšmingai sumažinti. Per ilgų implantų galų sukeltos komplikacijos yra vienos iš dažniausių po OIESV. Jų dažnis gali būti sumažintas trumpinant galus iki 2 cm ir prišliejant juos prie metafi­zės. Gijimo, kampinių poslinkių ir galūnių ilgio skirtumų komplikacijų dažniai gali būti sumažinti renkantis 40 proc. ir daugiau intramedulinio kanalo užimančius im­plantus. Daugiau nei 400 kontūruoti implantai geriau laiko kaulinių fragmentų poziciją. Vinis turėtų būti šalinama, kai rentgenogramose nematyti lūžio linijos, o aplink lū­žio vietą matomas susiformavęs kaulinis rumbas. Taip bus išvengta pakartotino lūžio. Veiksmų, galinčių dar labiau pakenkti minkštiesiems audiniams mažinimas, ir repozicija uždaru būdu gali padėti sumažinti raumenų ankštumo sindromo ir infekcijų dažnius.