KELIO SĄNARIO ARTROZĖS GYDYMO ALGORITMAI: KLINIKINĖS GYDYMO REKOMENDACIJOS

Osteoartritas (OA) yra uždegiminė liga, kuri pažeidžia sąnarius. Kelio sąnario OA sukelia kelio skausmo, sustin­gimo, tinimo simptomus. Yra daugybė klinikinių algori­tmų, kuriais vadovaujantis galima gydyti kelio sąnario OA. Vis dėlto, mažiau nei 40% pacientų gauna gydymą, paremtą klinikinėmis rekomendacijomis [1]. Iki 40% pa­cientų, atvykę ortopedo-traumatologo konsultacijai [2] arba paskirti į kelio sąnario endoprotezo laukimo eilę [3], yra negavę atitinkamo pirminio gydymo. Sistemi­nės literatūros apžvalgos rezultatai parodė, kad gydymo pamatas susideda iš farmakologinių ir nefarmakologinių priemonių. Gydymą rekomenduojama pradėti nuo paci­ento informavimo ir edukacijos apie galimas terapines priemones plano sudarymo. Pirmenybė teikiama nefar­makologinėms gydymo priemonėms, tokioms kaip fizinė mankšta: raumenų stiprinimo, balansavimo pratimai, taip pat Tai Chi bei jogos užsiėmimai. Esant nepatenkinamam rezultatui, farmakologinį gydymą rekomenduojama pra­dėti nuo vietinių NVNU. Dėl ilgalaikio acetaminofeno vartojimo įvairių šalių gydymo rekomendacijos išsiskyrė, todėl nesant kontraindikacijų, kaip simptominio gydymo pirmo pasirinkimo vaistą rekomenduojama naudoti ora­linius NVNU. Esant ūmiam uždegiminiam procesui OA paveiktame sąnaryje, rekomenduojamos intrasąnarinės gliukokortikoidų injekcijos.