KAULŲ CEMENTO IMPLANTAVIMO SINDROMAS: PATOFIZIOLOGIJA, PREVENCIJA IR VALDYMAS

Kaulų cemento implantavimo sindromas (KCIS) yra reta, tačiau gyvybei pavojinga ortopedinės chirurgijos komplikacija, pasireiškianti ūmiu kardiopulmoniniu nepakankamumu. Šios literatūros apžvalgos tikslas – apibendrinti naujausias žinias apie KCIS etiopatogenezę, klinikinį pasireiškimą, prevenciją ir gydymą. Nors anksčiau buvo svarstomas metilmetakrilato monomero toksiškumo vaidmuo, šiuolaikinis supratimas remiasi daugiaveiksniu modeliu, kurio centre – mechaninė embolizacija, sukelianti plaučių kraujagyslių obstrukciją ir antrinį sisteminį uždegiminį atsaką. Sėkmingas sindromo valdymas remiasi proaktyvia prevencija, apimančia kruopštų priešoperacinį rizikos įvertinimą, sinchronizuotą chirurgo bei anesteziologo komandinį darbą ir tikslingų intraoperacinių strategijų taikymą. Apžvelgiamos pagrindinės anesteziologinio monitoravimo ir chirurginės technikos modifikacijos, galinčios sumažinti KCIS riziką. Gydymas yra palaikomasis, orientuotas į ūmaus dešiniojo skilvelio nepakankamumo korekciją.