KASOS ADENOKARCINOMA: KLINIKINIAI POŽYMIAI, GYDYMO IR STADIJAVIMO PRINCIPAI

Kasos adenokarcinoma yra piktybinis egzokrininės kil­mės kasos navikas. Iki šiol nėra visiškai išsiaiškinta, kas sukelia kasos vėžį, tačiau žinoma keletas rizikos veiks­nių: tabako rūkymas, nesaikingas alkoholio vartojimas, nutukimas, cukrinis diabetas, lytis, amžius, etninė grupė, šeiminė anamnezė ir genetiniai faktoriai, H. pylori infek­cija, A, B, AB kraujo grupių pacientai ir lėtinis pankre­atitas [1]. Specifinių kasos adenokarcinomos klinikinių simptomų nėra. Navikui progresuojant, gali pasireikšti gelta, kūno svorio mažėjimas nesant aiškios priežasties, apetito netekimas, sotumo jausmas, pykinimas ir vėmi­mas, baltos spalvos išmatos, pilvo skausmas, plintantis į nugarą, ir nuovargis. Sergantieji kasos vėžiu dažnai serga cukriniu diabetu [2]. Standartiškai kasos adenokarcinoma stadijuojama pagal TNM sistemą, atsižvelgiant į pirminio naviko dydį, pažeistus sritinius limfmazgius ir tolimąsias metastazes ir pagal tai skirstoma į keturias stadijas [3]. Chirurginis gydymas – naviko rezekcija yra vieninte­lis potencialus gydymo būdas, tačiau dėl vėlyvos kasos vėžio diagnostikos tik 15-20 proc. pacientų svarstoma kasos rezekcinės operacijos galimybė [4].