Abstract
Kardiogeninis šokas (KŠ) yra gyvybei pavojinga būklė, pasižyminti reikšmingu širdies kontrakcijos sumažėjimu, dėl kurios išsivysto nepakankama audinių perfuzija ir organų disfunkcija, įskaitant ūminį inkstų pažeidimą (ŪIP). Viena dažniausių KŠ komplikacijų – ūminis inkstų pažeidimas (ŪIP), didinantis mirtingumo riziką. ŪIP patofiziologija KŠ metu apima daugialypę hemodinaminių, neurohormoninių, uždegiminių ir jatrogeninių veiksnių sąveiką. Ankstyva diagnostika, remiantis klinikiniu vertinimu, laboratoriniais tyrimais ir vaizdo diagnostikos metodais, yra būtina laiku pradėti tinkamą intervenciją. Hemodinamikos stabilizavimas skiriant inotropinius vaistus bei vazopresorius, skysčių balanso valdymas diuretikų ir ultrafiltracijos pagalba bei inkstų pakaitinė terapija yra esminiai gydymo komponentai. Nuolatinė inkstų pakaitinė terapija svarbi valdant ŪIP, užtikrinant nuolatinį skysčių pašalinimą, išlaikant hemodinaminį stabilumą ir koreguojant metabolinius sutrikimus. Daugiadalykė komanda, sudaryta iš kardiologų, intensyviosios terapijos gydytojų, nefrologų yra būtina, norint užtikrinti optimalų šių kritiškai sergančių pacientų gydymą.
Keyword(s): kardiogeninis šokas, ūminis inkstų funkcijos pažeidimas, nuolatinė veno-veninė hemofiltracija, POCUS.
DOI: 10.35988/sm-hs.2024.206
Full Text: PDF