Givi Lengvenis, Ričardas Janilionis, Edvardas Žurauskas, Jūratė Dementavičienė
Abstract
Intralobarinė sekvestracija – plaučio vystymosi anomalija,pasireiškianti nefunkcionuojančios parenchimosplotu, turinčiu anomalią kraujotaką. Klinikiniai simptomai yra nespecifiniai ir neretai ši anomalija gali imituoti bronchektazes. Tyrimo tikslas: įvertintiintralobarinės plaučių sekvestracijos diagnostikos ir gydymo rezultatus VU MF Krūtinės chirurgijos centre. Tyrimo metodai ir tiriamieji. Į tyrimą įtraukti 44 asmenys, operuoti dėl bronchektazėms būdingų simptomų (iš jų 10-čiai diagnozuota intralobarinė sekvestracija). Tyrimo rezultatai: pagrindiniai ligoniųsu intralobarine sekvestracija simptomai buvo kosulys (80%), skrepliavimas (30%), karščiavimas (30%). Diagnostikai naudoti tyrimai: krūtinės ląstosrentgenograma (100%), kompiuterinė tomografija(100%), aortografija (30%), kompiuterinės tomografijosangiografija (20%), fibrobronchoskopija (80%). Klaidinga pradinė diagnozė nustatyta pusei ligonių. Gydymas – chirurginis. Visiems ligoniams pašalinta plaučio apatinė skiltis (7 – kairiojo, 3 – dešiniojo).Išvados: intralobarinė plaučių sekvestracija dažnai sukelia simptomus, identiškus sergant bronchektazėmis.Tiriant tokius ligonius būtina nustatyti,ar nėra anomalinių arterijų, patenkančių į vieną ar kitą plaučių dalį. Kompiuterinė angiografija įgalinatiksliai diagnozuoti anomalines plaučių arterijas. Jas (ją) nustačius prieš operaciją, ligonis apsaugomasnuo galimo grėsmingo kraujavimo operuojant.
Keyword(s): plaučių kraujagyslių anomalijos, plaučių pūlinės ligos, plaučių rezekcija.
DOI: 10.5200/sm-hs.2014.041
Full Text: PDF