HODŽKINO LIMFOMA. KLINIKINIS ATVEJIS

Hodžkino limfoma, dar žinoma kaip Hodžkino liga, yra piktybinis onkohematologinis susirgimas, pažeidžian­tis limfinę sistemą – B limfocitus. Mikroskopuojant šio tipo navikas išsiskiria gigantiškomis daugiabranduolė­mis Reed Sternberg ir vienbranduolėmis Hodžkino ląs­telėmis. Abiejų tipų ląstelės yra pakitusios – vėžiniai B limfocitai ir turi savitą imunofenotipą. Kliniškai Hodž­kino limfoma pasireiškia limfadenopatija. Dažniausiai (60–80 proc.) apima kaklo srities limfmazgius, rečiau pažastų, kirkšnies, tarpuplaučio ir kitus. Limfmazgiai išlieka neskausmingi, elastingi, paslankūs, tačiau kieti ir asimetriški. Daliai pacientų nustatoma blužnies ir kepenų pažeidimų, o limfoidinių masių plitimas gali sutrikdyti gretimų organų veiklą. Dažni B simptomai: nepaaiškina­mas karščiavimas > 38 0C, prakaitavimas nakties metu, svorio kritimas >10 proc. kūno masės per 6 mėn., būdin­gas viso kūno niežulys. Diagnozei nustatyti labai svarbi anamnezė ir klinikinis ištyrimas, kartu taikoma limfmaz­gio ar kito limfinio audinio masės biopsija, imunohisto­cheminis ištyrimas. Randami pakitimai kraujo tyrime: ENG, LDH, šarminės fosfatazės, šlapimo rūgšties bei kal­cio padidėjimas. Konkretus ligos gydymas priklauso nuo klinikinės kategorijos, ligos išplitimo, paciento amžiaus, jo bendros būklės bei kitų veiksnių. Pagrindinis gydymas išlieka chemoterapija, spindulinė terapija ir kaulų čiulpų transplantacija. Šiame straipsnyje pristatomas jauno pa­ciento, sergančio Hodžkino limfoma, klinikinis atvejis.