HEMODINAMIKOS MONITORAVIMAS IMPEDANSO KARDIOGRAFIJA PLANINĖSE PILVINĖS AORTOS ANEURIZMOS OPERACIJOSE

Pilvinė aortos aneurizma (PAA) – tai patologinis aor­tos sienelės išsiplėtimas pilvo srityje, dažnai besimp­tomis, tačiau plyšimo atveju galintis sukelti itin didelį mirtingumą. Dėl sudėtingos chirurginės intervencijos ir reikšmingų kraujotakos pokyčių operacijos metu tampa būtina nuolatinė išplėstinė hemodinamikos stebėsena. Šiam tikslui gali būti naudojama impedanso kardiogra­fija – neinvazinis, paprastas ir ekonomiškas metodas, lei­džiantis realiu laiku vertinti širdies ir kraujagyslių būseną. Tyrimo tikslas buvo įvertinti hemodinamikos pokyčius skirtingose pilvinės aortos aneurizmos operacijos fazėse, pasitelkiant impedanso kardiografiją. LSMUL Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinikoje 2023–2024 m. atliktas retrospektyvus tyrimas, į kurį buvo įtraukti keturi vyresnio amžiaus vyrai, kuriems atliktos planinės atviros pilvo aortos protezavimo operacijos. Tyrimo metu buvo analizuojamas minutinis širdies tūris, aortos užspau­dimo trukmės ir kraujo netekimo duomenys. Rezultatai atskleidė, kad didžiausi minutinio širdies tūrio svyravimai buvo stebimi po aortos atspaudimo pirmoje kojoje 9,5 ± 4,0 L/min. Minutinio širdies tūrio pokyčiai skirtingais pilvinės aortos aneurizmos operacijos etapais statistiškai reikšmingai nesiskyrė (p = 0,21). Netekto kraujo kiekis operacijos metu siekė – 700 ± 212 ml, o aortos užspau­dimo trukmė vidutiniškai buvo 58,8 ± 23,0 minutės.