GASTROENTEROLOGINĖS KRŪTINĖS SKAUSMO PRIEŽASTYS

Neširdinis krūtinės skausmas (NŠKS) yra pasikartojantis, į krūtinės anginą panašus skausmas už krūtinkaulio, kai paneigta kardiologinė šio skausmo priežastis. Gastro­enterologinės NŠKS priežastys nustatomos dažniausiai – GERL diagnozuojamas iki 60% pacientų, jaučiančių NŠKS. Skyrus trumpą, 2 savaičių gydymo kursą protonų pompos inhibitoriais (PPI), vartojamais du kartus per dieną, iki 80% pacientų nurodo simptomų pagerėjimą. Kiek retesnės NŠKS priežastys yra stemplės motorikos sutrikimai, nustatomi 15–18% pacientų, sergančių NŠKS. Atliekant stemplės manometriją, galima diagnozuoti krū­tinės skausmą sukeliančias būkles, tokias kaip achalazija ir stemplės spazmas. Maždaug trečdaliui pacientų atli­kus išsamius tyrimus nenustatoma jokios patologijos ir diagnozuojamas funkcinis krūtinės skausmas. Manoma, kad krūtinės skausmą šiems pacientams sukelia stemplės hiperjautrumas ir žemas skausmo jutimo slenkstis, tačiau kol kas nėra tiksliai žinoma, kokie veiksniai ar patofizio­loginiai mechanizmai tai lemia.