FUNKCINĖ HIPOTALAMINĖ AMENORĖJA (FHA): ENERGIJOS PRIEINAMUMO POVEIKIS MENSTRUACIJŲ CIKLUI IR NEMEDIKAMENTINIAI FHA GYDYMO BŪDAI

Funkcinė hipotalaminė amenorėja (FHA) – tai grįžta­mas ovuliacijos sutrikimas, kurį sukelia pagumburio, hipofizės ir kiaušidžių (PHK) ašies slopinimas be struk­tūrinių pakitimų. Vienas svarbiausių FHA veiksnių – energijos prieinamumas (EP), kuris apibrėžiamas kaip skirtumas tarp suvartojamos energijos ir fizinei veiklai reikalingų sąnaudų, įvertinant liesą kūno masę (LKM). Rekomenduojama palaikyti energijos prieinamumo ribą – ne mažiau kaip 30 kcal/kg liesos kūno masės (LKM) per dieną, siekiant išvengti FHA. Menstruacijų ciklo su­trikimai gali pasireikšti esant energijos prieinamumui tiek žemiau, tiek aukščiau šios ribos. Tai rodo, kad ši energijos prieinamumo riba nėra absoliutus kriterijus, lemiantis menstruacijų ciklo sutrikimų atsiradimą, tačiau sumažėjęs energijos prieinamumas yra svarbus rizikos veiksnys, galintis neigiamai paveikti menstruacijų ciklą. FHA gydymo esmė – organizmo pusiausvyros atkūrimas, koreguojant mitybą, fizinį aktyvumą ir teikiant psicholo­ginę paramą. Energijos pusiausvyros atkūrimas didinant kalorijų suvartojimą ir mažinant fizinį krūvį yra būtinas, norint atkurti normalią PHK ašies veiklą ir menstruacijų ciklo funkciją. Be to, psichologinė pagalba, įskaitant ko­gnityvinę elgesio terapiją, gali būti naudinga moterims, kurioms sunku pakeisti mitybos įpročius ar sumažinti treniruočių intensyvumą.