Marija Tirlikienė
Abstract
Dviburio vožtuvo nepakankamumas (DVN) skirstomas į pirminį ir antrinį (funkcinį). Antrinis DVN yra reikšminga širdies pažaida, diagnozuojama pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, ir siejama su prasta ligos prognoze. Nepaisant diagnostikos ir gydymo metodų pažangos, antrinis DVN išlieka svarbiu klinikiniu iššūkiu, reikalaujančiu ankstyvos diagnostikos ir individualizuotos gydymo strategijos. Tyrimo tikslas – apibendrinti naujausius tyrimus apie proporcingo ir neproporcingo antrinio DVN mechanizmus ir jų poveikį gydymo metodams. Naujausi tyrimai, įskaitant MITRA-FR ir COAPT, atskleidė skirtingus antrinio DVN gydymo, naudojant MitraClip, rezultatus, pabrėždami kairiojo skilvelio funkcijos vaidmenį gydymo atsakui. Proporcingo ir neproporcingo DVN koncepcija tapo labai svarbi, siekiant suprasti gydymo atsaką. Proporcingo DVN atveju regurgitacija siejama su kairiojo skilvelio išsiplėtimu, o medikamentinis gydymas gali sukelti kairiojo skilvelio atvirkštinį remodeliavimąsi ir sumažinti DVN sunkumą. Neproporcingas DVN atsiranda be reikšmingo kairiojo skilvelio išsiplėtimo ir paprastai reikalauja intervencinio gydymo. Tačiau naujoji antrinio DVN klasifikacijos paradigma nėra be trūkumų, kurie aptariami šiame straipsnyje. Naujausių tyrimų duomenimis, proporcingo DVN reikšmė klinikiniams rezultatams atliekant transkateterines intervencijas lieka neaiški.
Keyword(s): antrinis dviburio vožtuvo nesandarumas, funkcinis dviburio vožtuvo nepakankamumas, proporcingas ir neproporcingas funkcinis dviburio vožtuvo nesandarumas, transkateterinė dviburio vožtuvo korekcija.
Full Text: PDF