AMNIONO RAIŠČIO SINDROMO SUKELTA VAISIAUS GALŪNĖS EDEMA: FETOSKOPINIS GYDYMAS IR NĖŠTUMO BAIGTIS

Amniono raiščio sindromas (ARS) – reta prenatalinė būklė, dėl laisvų amniono plėvės raiščių sukelto mecha­ninio spaudimo galinti nulemti įvairaus sunkumo vai­siaus galūnių pažeidimus. Nors dažniausiai sindromas diagnozuojamas ultragarsu, gydymo galimybės iki šiol yra ribotos. Šiame straipsnyje aprašytas klinikinis atve­jis, kai pirmą kartą nėščiai 30 metų moteriai 25 nėštumo savaitę ultragarsu nustatyta vaisiaus dešinės blauzdos ir pėdos edema, atsiradusi dėl apsisukusio amniono raiš­čio. Atsižvelgiant į progresuojančią edemą ir gresiantį galūnės pažeidimą, buvo atlikta fetoskopinė intervencija. Procedūra atlikta sklandžiai – pašalintas spaudžiantis raištis, išsaugota galūnės kraujotaka, vaisiaus būklė sta­bilizavosi. Nėštumas vėliau vystėsi be komplikacijų, o 34 savaitę atliktas planinis cezario pjūvis. Gimė sveikas naujagimis, galūnių defektų nebuvo. Motinos pogimdy­minė eiga taip pat buvo sklandi. Šis atvejis iliustruoja, jog ankstyva diagnozė ir tiksliai suplanuota intrauterinė chirurginė intervencija gali padėti išvengti vaisiaus ga­lūnių pažeidimo ir užtikrinti palankią nėštumo baigtį.