Kotryna Ratkevičiūtė, Vygintas Aliukonis
Abstract
Statinai išlieka pagrindine širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos priemone, tačiau jų vartojimą vis dar riboja pacientų abejonės. Jas lemia ne tik galimas šalutinis šių vaistų vartojimo poveikis, bet ir socialiniuose tinkluose plintanti dezinformacija. Siekiant geresnių gydymo rezultatų, naudinga skirti dėmesio pacientų edukacijai, individualizuotam gydymui bei pasitelkti dirbtinio intelekto priemones. Tyrimo rezultatai Statinų nauda. Statinai yra pirmo pasirinkimo medikamentai dislipidemijos gydymui ir aterosklerozės profilaktikai. Jie slopina fermentą HMG-KoA reduktazę, kuris yra būtinas cholesterolio sintezei kepenyse. Dėl to paspartėja cirkuliuojančio cholesterolio šalinimas, mažėja trigliceridų kiekis ir gali padidėti didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio koncentracija, o tai lemia jų bendrą antiaterosklerozinį poveikį [4]. Epidemiologiniai duomenys rodo, kad kiekvienas 1 mmol/L MTL cholesterolio sumažinimas siejamas su maždaug 20–24 proc. mažesne kardiovaskulinių įvykių rizika, todėl statinų vartojimas plačiai rekomenduojamas visose tarptautinėse gydymo gairėse [5]. Statinai mažina miokardo infarkto, insulto ir miokardo revaskuliarizacijos riziką įvairiose pacientų populiacijose, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ar gretutinių ligų [6]. Be to, vis daugiau tyrimų atskleidžia platesnį statinų poveikį: jie slopina sisteminį uždegimą, stabilizuoja endotelio funkciją ir mažina trombozės riziką [7]. COVID-19 pandemijos kontekste pastebėta, kad pacientai, vartoję statinus prieš hospitalizaciją, turėjo reikšmingai mažesnę 30 dienų mirtingumo riziką [8]. Vis dėlto prevencinė statinų nauda dažniausiai išryškėja juos vartojant ilgą laiką. Metaanalizių duomenimis, siekiant išvengti vieno sunkaus kardiovaskulinio įvykio (MACE), vartoti statinus reikia apie 2,5 metų [9]. Šis aspektas kartais mažina pacientų motyvaciją, nes naudą jie tikisi pajausti greitai, o vaistą reikia vartoti visą gyvenimą. Statinų vartojimo rizika ir nepageidaujami reiškiniai. Nors statinai yra vieni labiausiai ištirtų ir dažniausiai skiriamų vaistų kardiovaskulinių ligų prevencijai, diskusijos dėl jų nepageidaujamų reiškinių netyla. Atsižvelgiant į sistemines apžvalgas ir metaanalizes, randomizuotų kontroliuojamų tyrimų metu statinų grupėje nepageidaujamų reiškinių dažnis dažniausiai nesiskyrė nuo placebo grupės
Keyword(s): statinai, dislipidemija, prevencija, šalutinis poveikis, dezinformacija. das, siekiant įtraukti svarbiausius pirminius šaltinius. Atrinkti originalūs straipsniai anglų kalba.
Full Text: PDF