Vytautas Raškauskas
Santrauka
Šviesos terapija – jau daugiau kaip du dešimtmečius psichiatrijoje naudojamas gydymo metodas. Per šį laikotarpį sukaupta daug duomenų apie šviesos terapijos veikimo mechanizmą, terapinį efektą, šalutinius reiškinius, sukurtos šviesos terapijos taikymo metodikos.
Nustatyta, kad šviesos terapijos efektas gaunamas šviesai per akies tinklainę reguliuojant cirkadines fazes. Geriausi rezultatai gaunami taikant plataus spektro dienos šviesą, bet ne raudonos spalvos šviesą. Nors atsiranda daugiau duomenų apie trumpo bangos ilgio regimos šviesos svarbą, tačiau kol kas abejojama, ar šio spektro lempos pakankamai saugios oftalmologiniu aspektu. Šiuolaikinės šviesos terapijos taikymo metodikos dažniausiai rekomenduoja 10000 lux intensyvumo 30 minučių trukmės seansus ryte, tačiau tikėtina, kad individualiems pacientams optimalus šviesos terapijos paros laikas gali būti skirtingas. Šviesos terapija gali būti taikoma ambulatorinėmis ir stacionarinėmis sąlygomis. Labai svarbu, ar pacientas laikosi gydymo rekomendacijų, nes nustatyta, kad ambulatoriškai paskirto gydymo režimo nesilaikymo problema būdinga ne tik medikamentiniam gydymui, bet ir šviesos terapijai. Šviesos terapijos šalutiniai reiškiniai dažniausiai yra švelnūs ir trumpalaikiai, kartais galimas hipomanijos atsiradimas. Santykinės šviesos terapijos skyrimo kontraindikacijos yra akių ligos, sisteminės ligos, pažeidžiančios tinklainę, fotosensibilizuojančių medikamentų vartojimas, todėl tokiais atvejais prieš skiriant šviesos terapiją būtina oftalmologo konsultacija.
Šviesos terapija gali būti gydomi įvairūs psichikos sutrikimai. Daugiausia duomenų yra apie šviesos terapijos veiksmingumą sergant sezoninio afektinio sutrikimo žiemos depresija. Šį metodą Amerikos psichiatrų asociacijos rekomenduoja ambulatorinių pacientų sezoninės depresijos gydymui. Nustatyta, kad šviesos terapija efektyvi net tik sezoninio afektinio sutrikimo, bet ir subsindrominio sezoninio afektinio sutrikimo gydymui. Yra pagrįstų įrodymų, kad šviesos terapija yra efektyvus papildomas, kartu su antidepresantais skiriamas, nesezonine depresija sergančių pacientų gydymo metodas, o galimai ir monoterapijai taikytinas metodas. Tiriamas šviesos terapijos pritaikymas ir kitų psichikos sutrikimų gydymui.
Šviesos terapija yra saugus ir vis plačiau psichiatrinėje praktikoje taikomas biologinės terapijos galimybes praplečiantis gydymo metodas. Šviesos terapija gali būti taikoma ambulatorinėmis ir stacionarinėmis sąlygomis, tačiau svarbu atsižvelgti į galimybę užtikrinti šviesos terapijos įrangos pri-einamumą, reikiamą šviesos terapijos gydymosi seansų reguliarumą bei profesionalią tinkamo šviesos terapijos naudojimo priežiūrą.
Raktiniai žodžiai: Šviesos terapija, sezoninis afektinis sutrikimas.
DOI: 10.5200/63
Pilnas tekstas: PDF