Monika Sasnauskaitė, Tomas Bukauskas, Andrius Macas
Santrauka
Tyrimo tikslas: įvertinti skysčių skyrimą operacijos metu ir pirmą parą po operacijos LSMUL KK Chirurgijos klinikos pacientams, stacionarizuotiems skubos tvarka 2016 m. balandžio mėn. – rugpjūčio mėn., kuriems atliekamos skubios operacijos dėl abdominalinės kilmės sepsio bei apžvelgti bendruosius skysčių skyrimo principus sepsiu sergantiems pacientams. Metodologija: atliktas prospektyvinis 88 pacientų, kuriems buvo atliekamos skubios operacijos dėl abdominalinės kilmės sepsio LSMUL KK Chirurgijos klinikoje, tyrimas. Vertinti demografiniai duomenys, svoris, paciento ASA klasė, operacijos metu skirtas skysčių kiekis (ml/kg/val.), operacijos trukmė (min.), pirmosios pooperacinės paros skysčių kiekis (ml), pacientų mirštamumas stacionarizavimo metu. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 20.0 kompiuterinę programą. Rezultatai: tiriamąją imtį sudarė 88 pacientai, Vidutinis skiriamas skysčių kiekis operacijos metu buvo 17,6 ± 14,2 ml/kg/val., visiems pacientams skirta infuzoterapija kristaloidais, Skysčių kiekis reikšmingai neigiamai koreliavo su pacientų svoriu (ρ(70) = -0,527, P = 0,001), nekoreliavo su pacientų amžiumi (ρ(88) = 0,147, P = 0,218), nebuvo susijęs su paciento ASA klase (P > 0,05), Pirmos pooperacinės paros skysčių kiekio vidurkis buvo 2802,1 ± 1777,3 ml, jis nekoreliavo su skysčių kiekiu, skirtu operacijos metu: (ρ(74) = 0,129, P = 0,288), Pacientų išgyvenamumas nebuvo reikšmingai susijęs su operacijos metu skirtu skysčių kiekiu (P > 0,05), tačiau susijęs su pacientų ASA klase (χ2 = 25,22, P = 0,001). Išvados: pacientams, kuriems atliekamos skubios operacijos dėl abdominalinės kilmės sepsio, taikoma liberali infuzoterapija. Skiriama skysčių terapija nėra individualizuota. Pacientų mirštamumas stacionarizavimo metu nėra susijęs su operacijos metu skiriamu skysčių kiekiu.
Raktiniai žodžiai: sepsis; skubi operacija; volemija; restikcinė infuzoterapija; liberali infuzoterapija; Goal directed fluid therapy.
DOI: 10.5200/sm-hs.2016.113
Pilnas tekstas: PDF