Alina Vilkė, Milda Juškė, Diana Bilskienė, Andrius Macas
Santrauka
Galvos smegenų kraujotaka greitai prisitaiko prie nuolat kintančios hemodinamikos, bet atsiradęs disbalansas tarp smegenų aprūpinimo deguonimi ir jo poreikio gali sukelti įvairaus laipsnio pažeidimus: nuo kognityvinių funkcijų sutrikimo iki letalinių baigčių. Todėl labai svarbu ištirti deguonies tiekimo į smegenis pokyčius ir užkirsti kelią komplikacijų dėl deguonies bado vystymuisi. Vienas iš būdų, parodančių smegenų audinio aprūpinimą deguonimi, yra regioninės deguonies saturacijos (rSO2) matavimas smegenų audinyje naudojant smegenų oksimetrą, kurio veikimo mechanizmas pagrįstas šviesos artimojo infraraudoniesiems spinduliams diapozono galimybe skverbtis į kaukolę ir priklausomai nuo šviesos bangos ilgio (700 – 1000 nm) sklidimo nustatyti hemoglobino oksigenaciją. Smegenų oksimetrijos (artimojo infraraudoniesiems spinduliams diapazono spektrotroskopijos (AISDS) metodas yra neinvazyvus, nežalingas audiniams ir rSO2 vertę nustato realiu tyrimo laiku. Normalus rSO2 vertės intervalas sveikiems asmenims yra 58 – 82 proc. rSO2 reikšmė žemiau 50 proc. ar jos sumažėjimas 20 proc. nuo pradinės vertės rodo deguonies tiekimo į smegenų audinį sutrikimus. Smegenų oksimetrijos aparatai turi du arba keturis elektrodus, kurių du priklijuojami prie pacientų kaktos, o kiti du gali būti naudojami periferinių organų oksigenacijos tyrimui. Kiekviename elektrode yra du fotosensoriai, registruojantys signalus iš paviršinių ir gilesnių galvos smegenų struktūrų. Tyrimo metu gautos vertės turi būti vertinamos kartu su kitais pacientų klinikiniais duomenimis, nes matavimo rodmenis veikia ir keičia daugelis faktorių, kaip, pvz., žmogaus kūno sandara (odos plaukuotumas), fiziologiniai organizmo pokyčiai, aplinkiniai tiriamojo organai ar audinių dariniai (hematomos, navikai). AISDS metodą galima plačiai pritaikyti klinikinėje praktikoje. Įvykus galvos smegenų kraujotakos ir deguonies transporto sutrikimui smegenų oksigenacijos pokyčius galima labai greitai įvertinti ir užkirsti kelią organų pažeidimui.
Straipsnis lietuvių kalba
Raktiniai žodžiai: oksimetrija; galvos smegenų kraujotaka; regioninė deguonies saturacijos reikšmė
DOI: 10.5200/sm-hs.2013.135
Pilnas tekstas: PDF