Rasa Martinkienė, Eglė Gradauskienė, Violeta Vaivockaitė

Santrauka

Vaikams įgimti dariniai nosiaryklėje yra labai reti, bet dažniausias iš jų yra plaukuotasis polipas (PP) arba dermoidas. Tai primityvi teratomos forma, kuri kilusi iš ektodermos ir mezodermos, jai būdingas lėtas augimas. PP yra gerybinis darinys, tačiau naujagimiams ir kūdikiams gali sukelti neaiškios kilmės sunkų kvėpavimo sutrikimą. Šį atvejį pristatome dėl patologijos retumo. Straipsnyje aprašomas plaukuotasis polipas nosiaryklėje 4 mėn. amžiaus mergaitei, kuri buvo gydyta Vaikų ligoninėje. Nuo gimimo buvęs sveikas vaikas atvyko dėl to, kad prasidėjus ūminei viršutinių kvėpavimo takų infekcijai, staiga atsirado ūminis kvėpavimo sutrikimas bei apsunkintas rijimas. ANG gydytojo apžiūros metu buvo stebimas inspiracinis stridoras, matomas iš nosiaryklės į burnaryklę nusileidžiantis rausvos spalvos, lygiu paviršiumi, darinys. Atlikus MBR nustatyta, kad nosiaryklėje yra cistinis darinys, prisitvirtinantis kojele prie užpakalinės nosiaryklės sienelės, kuris leidžiasi iki burnaryklės ir neturi sąsajų su intrakranijinėmis struktūromis. Bendrinėje nejautroje chirurginiu būdu darinys buvo pašalintas. Kvėpavimas atsistatė iš karto po operacijos. Darinio histopatolologinis tyrimas parodė, kad tai plaukuotasis polipas. Toliau straipsnyje apžvelgiama literatūra apie šios retos patologijos pasireiškimą, diagnostiką, diferencinę diagnostiką ir gydymą. Plaukuotasis polipas nosiaryklėje vaikams pasitaiko labai retai, tačiau tai dažniausias įgimtas darinys šioje srityje. Visi naujagimiai ir kūdikiai, kuriems yra apsunkintas kvėpavimas ir įtariama viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, turi būti ištirti endoskopu dėl įgimtų nosiaryklės ligų. Prieš chirurginį nosiaryklės darinių gydymą būtinai turi būti atlikti radiologiniai (KT ir/ar MBR) tyrimai, padedantys nustatyti darinio lokalizaciją ir išplitimą. Plaukuotojo polipo diagnozę patvirtina histologinis tyrimas. Chirurginio gydymo tikslas yra pilnai pašalinti darinį ir išvengti ligos atsikartojimo.

Raktiniai žodžiai: plaukuotasis polipas; nosiaryklė, kūdikiai
DOI: 10.5200/389
Pilnas tekstasPDF

Atgal