Alvydas Česas, Aušra Bankauskaitė, Jolanta Česienė, Jūratė Kasnauskienė
Santrauka
Plaučių vėžys yra trečia pagal sergamumą ir pirmapagal mirtingumą onkologinė liga pasaulyje. Perpastaruosius dešimtmečius gydant šią ligą atsiradodaug naujovių. Klinikiniuose tyrimuose įrodyta,esant EGFR mutacijai, plaučių adenokarcinomųgydymui skiriant EGFR tirozinkinazės inhibitorius,pasiekiami geresni rezultatai, nei skiriant standartinįgydymą dubletais platinos pagrindu. EGFR (epidermioaugimo faktoriaus receptorius) priklauso ErbBšeimai. Transmembraninis baltymas dalyvauja perduodantsignalą RAS mitozes aktyvavimo proteinkinazekelyje (MAPK), ir fosfatidilo inozitolio3-kinazes (PI3K) kelyje (reguliuoja ląstelės diferenciaciją,proliferaciją, invazyvumą, angiogenezę irapoptozę). EGFR tirozinkinazės domeno mutacijos(18-21 egzonuose) aktyvuoja baltymą, kuris turi didelęreikšmę paciento prognozei (geresnės prognozėsžymuo) ir gydymo predikcijai ( numatomas atsakas,gydant tirozinkinazės inhibitoriais (Erlotinibas/Gefitinibas). Šių preparatų pašaliniai poveikiaipriklauso nuo jų veikimo į sveikų audinių EGF receptoriusir dažniausiai pasireiškia odos bėrimaisbei sausumu, viduriavimu, paronichija. Klaipėdosuniversitetinės ligoninės patirtis gydant pacientus,sergančius EGFR mutuota plaučių adenokarcinoma,parodė, kad diagnostika, specifinis gydymas ir svarbiausiapašalinių reakcijų valdymas yra kokybiškasir atitinka III fazės randomizuotų tyrimų rezultatus.
Raktiniai žodžiai: plaučių vėžys, EGFR (angl. Epidermal growth factor receptor) mutuotos adenokarcinomos, taikinių terapija, platinos dupletai, genų inercijos, genų delecijos, nepageidaujami poveikiai, paronichija, papulo-pustulinis bėrimas
DOI: 10.5200/sm-hs.2014.090
Pilnas tekstas: PDF