Ričardas Rotomskis
Santrauka
Melanoma yra viena agresyviausių piktybinių ligų. Sergamumas šia liga didėja sparčiau nei kitų piktybinių navikų visame pasaulyje. Lietuvoje skirtingai nei kitose išsivysčiusiose Europos šalyse ši liga dažniausiai nustatoma II-III stadijoje. Ankstyva melanomos diagnostika ypač svarbi paciento prognozei ir išgyvenamumui, kadangi metastazinės melanomos prognozė yra bloga, o gydymas dažnai neefektyvus. Norint pagerinti melanomos ankstyvąją diagnostiką ir profilaktiką svarbu tiksliai nustatyti melanomą ankstyvoje
stadijoje, melanocitinių odos darinių displazijos lygį bei objektyviai įvertinti displazijos progresavimo galimybes. Pastaruoju metu melanocitinių odos darinių diagnostikai bandoma pritaikyti konfokalią odos vaizdinimo sistemą, kuri įgalina atlikti odos optinę biopsiją – neinvaziniu būdu in vivo apžiūrėti odos struktūrą ląstelių lygyje. Todėl šio darbo tikslas – pristatyti pirminius duomenis, gautus vertinant melanocitinių odos darinių atipijos/displazijos lygį dermoskopu, siaskopu, konfokalia odos vaizdinimo sistema bei palyginti
juos su šiai dienai patvirtintu melanocitinių odos darinių diagnostikos auksiniu standartu – histologinio tyrimo duomenimis. Pagal klinikinius, dermoskopijos ir siaskopijos požymius atrinkti 34 atipiniai melanocitiniai odos dariniai. Jų atipijos/displazijos lygis įvertintas
tiriant konfokalia odos vaizdinimo sistema. Atlikti histologiniai tyrimai. Tikslus histologinės ir klinikinės diagnozės sutapimas tiriant konfokalia odos vaizdinimo sistema nustatytas 11 iš 11 melanomos atvejų, 7 iš 8 apgamų su sunkia atipija, 1 iš 4 apgamų su vidutine atipija, 2 iš 6 apgamų su lengva atipija bei 4 iš 5 gerybinių apgamų (be atipijos). Iš pateiktų preliminarių duomenų matyti, kad
konfokali odos vaizdinimo sistema galėtų būti pritaikyta tiksliai melanocitinių odos darinių bei ankstyvajai melanomos diagnostikai. Siekiant tai pagrįsti tyrimai yra tęsiami.
Raktiniai žodžiai: optinė biopsija, konfokali atspindžio mikroskopija, apgamų displazija, melanoma.
DOI: 10.5200/220
Pilnas tekstas: PDF