Jolanta Rimkienė, Kornelija Mačiulienė
Santrauka
Tyrimo tikslas – įvertinti nutukusių moterų nėštumo bei gimdymo ypatumus, komplikacijas, įtaką vaisiui ir naujagimiui. Lietuvoje nėra patvirtintų nutukusių nėščiųjų priežiūros ir ištyrimo rekomendacijų. Tyrimo rezultatai rodo, kad galime pateikti galimai naudingų rekomendacijų. Tyrimo medžiaga ir metodai. Atliktas retrospektyvinis tyrimas. Išanalizuotos visos (3384) nuo 2012 m. sausio 1 d. iki 2013 m. sausio 1 d. gimdyvių, gimdžiusių VšĮ Vilniaus gimdymo namuose, gimdymų istorijos bei nėščiosios, gimdyvės ir naujagimio kortelės (forma Nr. 113/a). Į tyrimą buvo įtrauktos visos nėščiosios, kurių KMI (kūno masės indeksas) pirmo vizito pas nėštumą prižiūrintį gydytoją metu buvo daugiau negu 30 kg/m² (tiriamoji grupė – n=189). Kontrolinę grupę sudarė trigubai didesnė gimdyvių imtis, atrinkta kas 6 nenutukusi gimdyvė (n=567).
Rezultatai. Nutukusių grupėje 36 proc. nėščiųjų nėštumas užbaigtas cezario pjūvio operacija, kontrolinėje grupėje – 25,9 proc., nutukusių nėščiųjų statistiškai reikšmingai dažniau diagnozuota nėščiųjų hipertenzija – 14,8 proc., kontrolinėje grupėje – 3,2 proc. Gestacinis diabetas dažniau nustatytas nutukusioms nėščiosioms – 4,8 proc., kontrolinėje grupėje – 1,9 proc. Distocija dažniau buvo nutukusių grupėje – 9 proc. , kontrolinėje grupėje – 4,6 proc. Gimdymo stimuliacija statistiškai reikšmingai dažniau buvo taikoma nutukusių nėščiųjų grupėje, palyginus su kontroline grupe. Makrosomija dažniau nustatoma nutukusių grupėje – 7,9 proc. , kontrolinėje grupėje – 4,1 proc.
Išvados. VšĮ Vilniaus gimdymo namuose nutukusios buvo 5 proc. nėščiųjų. Nutukimas didina riziką sirgti nėščiųjų hipertenzija, gestaciniu diabetu, didėja tikimybė, kad gimdymas bus sužadintas arba skatinamas, didesnė distocijos tikimybė, nėštumas dažniau užbaigiamas cezario pjūvio operacija. Nutukusių moterų naujagimiai gimsta didesnio svorio, lyginant su normalų KMI turinčių moterų.
doi:10.5200/sm-hs.2013.087
Raktiniai žodžiai: nėštumas, nutukimas.
DOI: 10.5200/sm-hs.2013.087
Pilnas tekstas: PDF