Dominyka Juodytė, Giedrius Varoneckas

Santrauka

Straipsnyje apžvelgiamas ryšys tarp naujagimiųmirtingumo ir kvėpavimo sutrikimų miego metu,šių sutrikimų patogenezė, diagnostikos ir gydymoaspektai. Parodyti naujagimių ir suaugusiųjų miegostruktūros skirtumai. Naujagimiai miega 16-18valandų per parą, miego trukmė pasiskirsto tolygiaitiek dienos, tiek nakties metu. Jų miego struktūroje,priešingai nei suaugusiųjų, ilgiausiai trunka REMmiegas, kurio metu aktyvuojasi pagrindiniai centrinėsir autonominės nervų sistemos centrai, prisidedantysprie funkcinio kūdikio brendimo.Apžvelgti naujagimių kvėpavimo sutrikimai miegometu ir juos provokuojantys faktoriai. Naujagimiųmiego apnėjai išsivystyti ypatingos reikšmės turiREM miegas, kurio metu stebima raumenų atonija,dažnai jiems vystosi hipoventiliacija, dėl to sumažėjadeguonies prisotinimas kraujyje ir padidėjaanglies dioksido koncentracija kraujyje. Šio miegometu plaučių ventiliacija gali sutrikti ir dėl sumažėjusioryklės raumenų tonuso. Kūdikių iki 6 mėnesiųmiego struktūroje vyraujantis REM miegas padidinaapnėjos išsivystymo riziką. Pailgėjusi apnėja galisukelti pavojingas gyvybei hipoksemiją ir refleksinębradikardiją.Pateiktos rekomendacijos naujagimių miego apnėjailaiku pastebėti ir gydyti. Labai svarbūs yra naujagimiomiegojimo padėtis ir miego aplinka, o esantdažniems apnėjos epizodams, kurie gali būti lydimikvėpavimo nepakankamumo, taikoma nuolatinė teigiamooro slėgio ventiliacija. Pastaruoju metu įrodytassurfaktantų terapijos efektyvumas neišnešiotųnaujagimių kvėpavimo sutrikimams, taip pat miegometu, gydyti. Laiku diagnozuotos ir gydytos miegoapnėjos pagerins ne tik naujagimių išgyvenamumą,bet ir užtikrins geresnį jų vystymąsi, normalios oksigenacijossąlygomis miego metu.

Raktiniai žodžiai: naujagimiai, miegas, kvėpavimo sutrikimai, miego apnėja, prevencija ir gydymas
DOI: 10.5200/sm-hs.2014.098
Pilnas tekstasPDF

Atgal