MEDIKAMENTINIS AKNĖS GYDYMAS SERGANT POLICISTINIU KIAUŠIDŽIŲ SINDROMU PREMENOPAUZINIAME AMŽIUJE

Acne vulgaris yra lėtinė uždegiminė riebalinės liaukos ir plauko folikulo liga, dažnai siejama su hiperandro­genizmu bei rezistentiškumu insulinui. Hiperandroge­nizmo paplitimas dažnesnis tarp sergančių policistiniu kiaušidžių sindromu [1–6]. 6-20 proc. visų susirgimų di­agnozuojami reprodukcinio amžiaus moterims [7]. PKS klinika siejama su hirsutizmu, akne ir alopecija [8]. Pa­auglystėje aknė atsiranda apie 80 – 90 proc. visų paauglių dėl fiziologiškai padidėjusio androgenų kiekio ir daro didelę neigiamą įtaką paauglio psichosocialinei būklei [8,9]. Diagnozei svarbu kruopščiai surinkta anamnezė, fizinis ir biocheminiai tyrimai [3]. Pagal atliktus tyrimus, aknės gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir gydymo toleravimo [4]. SKT yra pirmo pasirinkimo vaistas, gydant PKS sukeltą aknę. Nesant reikiamo at­sako į monoterapiją SKT, galimas kombinuotas gydymas kartu su metforminu, jei nestebimos jo nepageidaujamos reakcijos. Šis medikamentų derinys reikšmingai mažina aknės ir PKS ligos sunkumą bei hiperlipidemiją. Izo­tretinoinas skiriamas esant sunkiai papulopustulinei ar vidutinio sunkumo mazginei aknės formai gydyti, kai SKT bei metformino vartojimas yra kontraindikuotinas.