Andrius Macas, Limas Kupčinskas, Giedrius Barauskas, Darius Trepenaitis, Juozas Kupčinskas, Aurelija Petkevičiūtė, Asta Mačiulienė

Santrauka

Portopulmoninė hipertenzija – tai sunki kepenų ciroze ir lėtiniu kepenų funkcijos nepakankamumu sergančių pacientų komplikacija, kurios metu ženkliai padidėja vidurinis plaučių arterijos spaudimas dėl padidėjusio plaučių kraujagyslių pasipriešinimo. Ši būklė nustatoma 5-8 proc. ligonių, ruošiamų kepenų transplantacijai. Portopulmoninė hipertenzija reikšmingai blogina pacientų išgyvenamumo prognozę bei didina perioperacinių kepenų transplantacijos komplikacijų riziką. Ankstyvas ir tinkamas medikamentinis portopulmoninės hipertenzijos gydymas, kuriame svarbiausią reikšmę turi vazodilatacinės medžiagos, daugeliui pacientų gali palengvinti simptomus, pagerinti bendrą būklę ir leidžia sėkmingai atlikti kepenų persodinimo operaciją. Šiame straipsnyje aptariamas klinikinis atvejis 50 metų vyro, kuris buvo hospitalizuotas kepenų transplantacijai esant virusinio C hepatito sąlygotai kepenų cirozei, C klasės kepenų funkcijos nepakankamumui (Child-Pugh 11 balų; MELD 20 balų) bei portopulmoninei hipertenzijai. Atlikus tyrimus pagal kepenų transplantacijos protokolą potencialiems recipientams,  pacientui  sėkmingai  atlikta  kepenų persodinimo operacija.

Raktiniai žodžiai: plautinė hipertenzija; portopulmoninė hipertenzija; kepenų transplantacija
DOI: 10.5200/sm-hs.2015.024
Pilnas tekstasPDF

Atgal