Virginija Žilinskaitė, Veslava Žukovskaja, Danutė Petraitienė

Santrauka

Hiperosmoliarinė hiperglikeminė neketoacidozinė būklė – retas sveikatos sutrikimas, bet pastaruoju metu jo atsiradimo rizika didėja kartu su didėjančiu nutukusių vaikų, sergančių antrojo tipo cukriniu diabetu, skaičiumi. Šiai būklei būdinga ženkli hiperglikemija (>30mmol/l), didelis serumo osmoliariškumas (>340mosm/kg) ir dehidratacija su lengva ketoacidoze arba išvis be jos. Ketoacidozės išsivystymą apriboja kasos išskiriami nedideli kiekiai insulino, nepakankami gliukozės kiekio korekcijai. Užsitęsusi osmosinė diurezė skatina vandens ir elektrolitų netekimą, sąlygojantį hipertoninės dehidracijos išsivystymą. Specifinių klinikinių požymių ši būklė neturi – ligoniams būdingi dehidracijos simptomai ir sąmonės būklės pablogėjimas, padidinta diurezė, kas gali turėti įtakos tokių komplikacijų kaip rabdomiolizė ir piktybinė hipertermija, atsiradimui. Gydymo taktika remiasi cirkuliuojančio kraujo tūrio atstatymu, elektrolitų disbalanso, hiperglikemijos, hiperosmoliariškumo korekcija bei kruopščiu bendros būklės stebėjimu, kad išvengtume komplikacijų bei būklės dekompensavimo. Sergančiųjų antrojo tipo cukriniu diabetu gliukozės kiekio reguliarus stebėjimas, adekvatus suvartojamų skysčių kiekis bei medikamentų vartojimas galėtų būti hiperglikeminės hiperosmoliarinės neketoacidozinės būklės prevencijos priemonės.

Raktiniai žodžiai: hiperglikeminė hiperosmoliarinė neketoacidozinė būklė (HHNB); cukrinis diabetas (CD); vaikai
DOI: 10.5200/388
Pilnas tekstasPDF

Atgal