Vitalijus Eismontas, Vaidotas Turskis, Alvydas Česas, Algirdas Šlepavičius

Santrauka

Tikslas – apibendrinti pirmąją patirtį atliekant hiperterminę intraperitoninę chemoterapiją (HIPEC) ir citoredukcines operacijas (CRS) pacientams, sergantiems išplitusiu kiaušidžių ir storosios žarnos vėžiu, Klaipėdos universitetinėje ligoninėje (KUL). Pacientai ir metodai. Atlikta retrospektyvi analizė 10 pacientų, kuriems KUL 2011 m. 11 mėn.- 2012 m. 08 mėn. buvo atlikta citoredukcinė operacija ir HIPEC. Septynioms pacientėms atlikta antrinė citoredukcija dėl pasikartojusio išplitusio kiaušidžių vėžio, 3 pacientai operuoti dėl išplitusio storosios žarnos vėžio. Atlikta priešoperacinių (amžius, pilvaplėvės karcinomatozės indeksas ( PKI), chemoterapijos ciklai ir kt.), intraoperacinių (operacijos trukmė, radikalumas, kraujo netektis ir kt.) ir operacijų apimties analizė. Rezultatai. KUL 10- čiai pacientų, sergančių išplitusiu kiaušidžių ir storosios žarnos vėžiu, atlikta citoredukcinės operacijos ir HIPEC. Sergant išplitusiu kiaušidžių vėžiu pilvaplėvės karcinozės indekso (PKI) vidurkis buvo 12,7 (6-22). Radikali citoredukcija (CC-0/CC-1) buvo atlikta visiems ligoniams. Sergant išplitusiu storosios žarnos vėžiu PKI vidurkis buvo 10,7 (8-12). Radikali rezekcija (CC-0) buvo atlikta visiems ligoniams. Atlikus 10 pirmųjų citoredukcinių ir HIPEC operacijų 1 pacientei antrąją pooperacinę parą išsivystė pooperacinė agranuliocitozė, kuri po gydymo išnyko. Ankstyvųjų pooperacinių mirčių nebuvo. Pirmais metais po operacijos liga atsinaujino 2 pacientams. 2 pacientai dėl ligos progresavimo mirė 12 ir 14 mėnesių po operacijos. Apibendrinimas. Citoredukcinės operacijos ir HIPEC dėl savo sudėtingumo turėtų būti atliekamos tretinio lygio centruose, kur yra multidisciplininė komanda. Ypač svarbi geriems gydymo rezultatams pasiekti yra tinkama pacientų atranka.

doi:10.5200/sm-hs.2013.079

Raktiniai žodžiai: kiaušidžių vėžys, kolorektalinis vėžys, sisteminė chemoterapija, citoredukcija, intraperitoninė chemoterapija
DOI: 10.5200/sm-hs.2013.079
Pilnas tekstasPDF

Atgal