GRYBELINĖS INFEKCIJOS INTENSYVIOSIOS TERAPIJOS SKYRIUJE

Martynas Zaremba, Vykinta Zeleckytė, Valdonė Ališkevičiūtė

Grybelinės infekcijos vis dažniau diagnozuojamos intensyviosios terapijos skyriuose ir tampa viena iš dažniausių sunkios būklės pacientų mirties priežasčių. Manoma, jog grybelinės infekcijos riziką didina netinkamai taikoma antibiotikoterapija, didelis imunosupresinių pacientų kiekis ir jiems atliekamos sudėtingos intervencinės procedūros. Didžioji dalis grybelinių infekcijų yra sukelta Candida genties grybelių, dažniausiai – Candida albicans. EPIC II 2007 metais atliktame tyrime 1265 pacientams iš 75 šalių buvo rasta, jog 19 proc. patogenų intensyviosios terapijos skyriuose sudarė grybeliai. Dažniausia gentis – Candida bei Aspergillus. Darbo tikslas – apžvelgti dažniausiai pasitaikančias grybelines infekcijas intensyviosios terapijos skyriuose, jų diagnostiką bei gydymą, atsižvelgiant į publikuotus mokslinius šaltinius. Literatūros šaltinių paieška buvo vykdoma tarptautinėse medicinos duomenų bazėse PubMed, UpToDate, Medscape. Į sisteminę apžvalgą įtraukti anglų kalba 2010–2020 m. publikuoti atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, originalūs stebėjimo tyrimai, atvejų ataskaitos, atvejų serijos ir apžvalgos pagal raktinius žodžius ir jų derinius: fungal infections, fungal infections in the intensive care units (ICU), fungal infections diagnostics and treatment. Mokslinių leidinių analizės rezultatai parodė grybelinės infekcijos intensyviosios terapijos skyriuose dažnėjimą, nes dėl radikalaus gydymo bei invazinių procedūrų daugėja imunosupresiškų pacientų. Dažniausia grybelinės infekcijos diagnostikos priemonė yra pasėlis. Grybelinės infekcijos gydymas priklauso nuo specifinio sukėlėjo. Dažniausiai vartojamos vaistų grupės yra azolai bei polienai.