Agnė Augulytė, Povilas Čepanauskas, Kazys Simanauskas
Santrauka
Įvadas. A grupės beta hemolizinis streptokokas sukelia 5-20 proc. ūmaus faringotonzilito atvejų vaikams ir 15-20 proc. suaugusiems. Šiuo metu pasaulyje naudojami 2 diagnostiniai testai šiai bakterijai nustatyti: pasėlis nuo ryklės užpakalinės sienelės ir greitas A grupės beta hemolizinio streptokoko antigenų nustatymo testas (GAST). Modifikuoti Centor kriterijai padeda gydytojams nuspręsti, kuriems pacientams nereikia daryti šių tyrimų, kuriems reikia atlikti GAST/pasėlį ir kuriems reikalinga empirinė antibiotikų terapija.
Uždaviniai. Ištirti vaikus nuo 3 iki 15 metų amžiaus, kurie serga ūmiu faringotonzilitu ≥ 3 kartus per metus ir atitinka ≥ 3 modifikuotus Centor kriterijus. Įvertinti greitojo GAST naudojimo paprastumą šeimos gydytojo praktikoje. Nustatyti greitojo GAST rezultatų koreliaciją su ūmaus faringotonzilito klinikiniais simptomais ir kraujo tyrimo rezultatais. Įvertinti greitojo GAST reikšmę parenkant ūmaus faringotonzilito gydymo taktiką.
Metodai. Tyrimas buvo atliekamas 2011-2013 metais. Buvo ištirti 108 vaikai 3-15 metų amžiaus, kurie serga ūmiu faringitu ≥2 k./m. ir atitinka ≥3 modifikuotus Centor kriterijus. Visi pacientai buvo ištirti GAST. Išanalizuotas pacientams paskirtas gydymas ir jo efektyvumas. Statistinė analizė atlikta naudojant “SPSS 17.0” ir “MS Excel” programas. Rezultatai. Mergaitės ūminiu faringotonzilitu serga dažniau nei berniukai. Sergančių pacientų amžiaus vidurkis 7,22 ± 3,532. Pacientai kreipdavosi į gydytoją vidutiniškai 2-3 ligos dieną. GAST buvo teigiamas 32 (30 proc.) tyrime dalyvavusiems pacientams. GAST dažniau buvo teigiamas (42 proc.) 7-10 metų vaikų amžiaus grupėje, taip pat ir tiems, kurie atitiko 5 Centor kriterijus (62 proc. visų teigiamų rezultatų).
Išvados. Nebuvo pastebėta statistiškai reikšmingo skirtumo tarp klinikinių simptomų ir gydymo efektyvumo vaikams, kuriems GAST rezultatai buvo teigiami arba neigiami. Visi pacientai, kurių GAST rezultatai buvo teigiami ir vartojo fenoksimetilpeniciliną, visiškai pasveiko per 10 dienų. Tyrimo rezultatai rodo, jog GAST taikymas yra naudingas teisingai diagnozei ir gydymo taktikai parinkti.
Raktiniai žodžiai: greitasis A grupės beta hemolizinio streptokoko antigeno nustatymo testas (GAST); A grupės beta hemolizinis streptokokas; Centor kriterijai, ūminis faringotonzilitas
DOI: 10.5200/sm-hs.2015.031
Pilnas tekstas: PDF