Lina Zabulienė, Birutė Pauliukienė, Jurgita Urbonienė, Rimantas Stukas
Santrauka
Tikslas. Diabetas yra didėjanti neišspęsta visuomenės sveikatos problema visame pasaulyje. Dėl nebylios diabeto eigos daugeliui asmenų ilgą laiką liga yra nenustatoma. Glikemijos nevalgius veninio kraujo plazmoje tyrimai ar gliukozės toleravimo mėginys yra pagrindinės diabeto atrankos ir antrinės prevencijos priemonės. Šio tyrimo tikslas nustatyti gliukozės apykaitos sutrikimų dažnį, glikemijos skirtumus atsižvelgiant į lytį bei amžinius pokyčius ir diabeto raidos greitį suaugusiems asmenims pagal kasdienės sveikatos priežiūros veiklos duomenis. Metodai. VšĮ Antakalnio poliklinikoje vykdyta 2011 m. sausio mėn. – 2014 m. gruodžio mėn. akredituotoje laboratorijoje atliktų gliukozės toleravimo mėginių, atliktų 5933 suaugusiems pacientams, rezultatų analizė. Anonimizuoti duomenys gauti iš laboratorijos elektroninės duomenų bazės. Diabetas, sutrikusi glikemija nevalgius (SGN) ir gliukozės toleravimo sutrikimas (GTS) nustatyti pagal 2006 m. PSO kriterijus. Rezultatai. Vidutinis pacientų amžius buvo 54,02 ± 15,52 m. Vidutinė glikemija nevalgius buvo 6,00 ± 0,89 mmol/l, glikemija 2 val. po krūvio – 6,9 ± 2,25 mmol/l. Vyrų glikemija nevalgius buvo 0,29 mmol/l didesnė nei moterų, o moterų glikemija 2 val. po krūvio buvo 0,16 mmol/l didesnė nei vyrų (p<0,05). Vidutinė glikemija 2 val. po krūvio su amžiumi didėjo, tačiau glikemija nevalgius nuo 50 m. stabilizavosi. Atlikus GTM nauji diabeto atvejai buvo nustatyti 4,9 proc. pacientų, SGN – 25,6 proc., GTS – 5,0 proc., SGN ir GTS derinys – 8,1 proc. Prediabetinės būklės 1,3 karto dažniau nustatytos vyrams nei moterims (p<0,0001). Pakartojus GTM nustatyta 60 naujų diabeto atvejų. Vidutinis laikotarpis po pirmo GTM, per kurį buvo išaiškintas naujo diabeto atvejis, buvo 16,27 ± 10,51 mėnesio. Išvados. Gliukozės toleravimo mėginys – nepakeičiama gliukozės apykaitos sutrikimų diagnozavimo ir antrinės diabeto prevencijos priemonė. 43,6 proc. ambulatorinės sveikatos priežiūros įstaigos pacientų, atlikusių GTM, nustatyti gliukozės apykaitos sutrikimai. Naujai nustatyto cukrinio diabeto dažnis siekė 4,9 proc. Vyrams prediabetinės būklės nustatytos dažniau, vyraujant SNG bei SGN ir GTS deriniui. Moterims dažniau nustatytas GTS. 6,7 proc. pacientų vidutiniškai per 16,27 ± 10,51 mėnesio diagnozuoti nauji diabeto atvejai, 83,3 proc. buvusio GTM metu stebėti gliukozės apykaitos sutrikimai.
Raktiniai žodžiai: diabeto dažnis; prediabetinės būklės; naujai nustatytas diabetas.
DOI: 10.5200/sm-hs.2015.095
Pilnas tekstas: PDF