Dovilė Smetonienė, Jelena Volochovič

Santrauka

Eksagreguota placentos vieta – nepiktybinė patologija,kuriai būdinga tarpinio trofoblasto išplitimasendomiometriume normalioje placentos prisitvirtinimovietoje. Dažniausiai diagnozuojama atsitiktinaitiriant savaiminių persileidimų ar nėštumų nutraukimųmedžiagą. Apie klinikinę eigą žinoma mažai,iki šiol anglų kalba aprašyta vos keliolika šios patologijosatvejų. Tarp klinikinių pasireiškimų aprašomanegausus pasikartojantis tepimas kraujingomisišskyromis ar stiprus kraujavimas iš gimdos nėštumometu, gimdos atonija ir gausus kraujavimas po gimdymoar net pažeistos gimdos sienelės perforacija.Eksagreguotą placentos vietą būtina diferencijuotinuo kitų gerybinių ir ypač paribinių ar piktybiniųsusirgimų, tokių kaip placentos vietos trofoblastinisnavikas, epitelioidinis trofoblastinis navikas ir choriokarcinoma,kuriems reikalingi agresyvūs gydymoprotokolai. Darbo tikslas: pristatyti šios retos, mažaiklinicistams žinomos patologijos klinikinį atvejį irišnagrinėti mokslinės literatūros duomenis. Metodasir tyrimo medžiaga: pristatome retą egsagreguotosplacentos vietos, nustatytos 18 savaičių nėščiai moteriai,klinikinį atvejį. Moteris atvyko dėl pasikartojančiogausaus gyvybei pavojingo kraujavimo išgenitalijų. Bendro aptarimo metu nutarta toliau nėštumonebetęsti. Operacijos metu įtarus patologiškaiprisitvirtinusią placentą, atlikta totalinė histerektomijabe gimdos priedų pašalinimo. Histologinio tyrimoišvada – eksagreguota placentos vieta.

Išvados: šis klinikinis atvejis rodo, kad esant kraujavimuiiš gimdos nėštumo metu ir neradus kitos kraujavimopriežasties, būtina pagalvoti apie eksagreguotąplacentos vietą. Šią nepiktybinę patologiją būtinadiferencijuoti nuo kitų trofoblastinių ligų.

Raktiniai žodžiai: eksagreguota placentos vieta, tarpinis trofoblastas, kraujavimas nėštumo metu.
DOI: 10.5200/sm-hs.2017.112
Pilnas tekstasPDF

Atgal