Donatas Austys, Rimantas Stukas, Mantas Trakymas
Santrauka
Radijo dažnio abliacija yra vienas iš minimaliai invazyvių organizmo audinių suardymo būdų, dažnai taikomas onkologinėms ligoms gydyti. Jį taikant siekiama sunaikinti visą naviką suformuojant reikiamo dydžio abliacijos zoną. Yra ne vienas veiksnys, trukdantis pasiekti pakankamo dydžio abliacijos zoną, tačiau taip pat yra pasiūlyta gana daug būdų, kaip galima ją padidinti. Paprasčiausias gydytojams yra manipuliavimo aplikatoriais bei jais tekančia elektros srove būdas, todėl šio darbo tikslas – ištirti ir aprašyti, kaip abliacijos zonos dydis ir forma priklauso nuo nustatytos abliacijos galios, laiko, aplikatorių aušinimo bei bipolinio ir multipolinio abliacijos režimo dviejų aplikatorių abliacijos atveju. Tyrimas buvo atliekamas naudojant „CelonPOWER System“ radijo dažnio abliacijai skirtą sistemą su bipoliniais „CelonPro Surge 150-T40“ aplikatoriais. Įstūmus vieną arba du aplikatorius į ex vivo kiaulės kepenis arba ex vivo jaučio inkstą buvo atliekama abliacija nejudinant elektrodų RCAP režimu. Buvo atliekami bandymai bipoliniu ir multipoliniu režimu, įjungtu bei išjungtu aplikatorių aušinimu, keičiant abliacijos galią bei abliacijos laiką. Atlikus abliaciją, skalpeliu buvo padaromi skersai ir išilgai aplikatoriaus įstūmimo vietos einantys pjūviai, liniuote išmatuojami abliacijos zonos dydžiai bei užfiksuojamas abliacijos zonos vaizdas nuotraukose. Be to, kiekvieno bandymo metu buvo naudojama „Olympus PowerMonitor“ programinė įranga, kuri fiksavo laike kintančius elektrinio lauko parametrus.
Atlikus tyrimą buvo padaryta išvada, kad naudojant du aušinamus bipolinius aplikatorius labiau susiliejusią ir aukštesnio koaguliacijos laipsnio zoną galima pasiekti greičiau bipoliniu, o ne multipoliniu režimu, be to, bipolinio režimo atveju reikalinga mažesnė abliacijos galia. Taikant bipolinį režimą abliacijoms su tarpu iki 40 mm tarp aplikatorių pasiekiama pilnai susiliejusi ir patikima abliacijos zona.
doi:10.5200/sm-hs.2012.102
Raktiniai žodžiai: bipolinė radijo dažnio abliacija; multipolinė radijo dažnio abliacija; abliacijos zona; koaguliacija; bipolinis aplikatorius; onkologinių ligų gydymas
DOI: 10.5200/347
Pilnas tekstas: PDF