Inesa Arštikytė, Giedrė Kaplerytė, Irena Butrimienė
Santrauka
Pasaulyje yra net dvidešimt aštuonios infekcinės ligos,nuo kurių efektyviausia apsaugos priemonė yraskiepijimas [1]. Lietuvoje Nacionalinė imunoprofilaktikosprograma įgyvendinama nuo 1992 m., vaikųprofilaktinių skiepijimų kalendorius Lietuvojepatvirtintas 2007 m. Šiuo metu didžiausias dėmesysskiriamas suaugusiųjų skiepijimo rekomendacijųkūrimui ir patvirtinimui. Suaugusiųjų skiepijimo rekomendacijosapima visų suaugusiųjų skiepijimus irsuaugusiųjų, priklausančių tam tikroms rizikos grupėms,skiepijimus [2]. Šiuo metu vienas svarbiausiųir sudėtingiausių uždavinių – rizikos grupių pacientųskiepijimo rekomendacijų sukūrimas, apimantisrizikos grupių identifikavimą, vakcinų, kuriomisgalėtų būti taikoma imunoprofilaktika, parinkimas,rekomendacijų, kada imunoprofilaktika turėtų būtitaikoma, patvirtinimas, bei naudos-rizikos santykioįvertinimas.Viena sudėtingiausių identifikuojamų rizikos grupių– autoimuninėmis uždegiminėmis reumatinėmisligomis (AURL) sergantys žmonės, kurie turipadidėjusią riziką sirgti infekcinėmis ligomis, jųeiga dažnai yra sunkesnė, komplikacijos dažnesnės,todėl tai lemia padidėjusį pacientų sergamumąir mirtingumą. Nustatyta, kad reumatoidiniu artritu(RA) sergantys pacientai turi du kartus didesnę rizikąsirgti sunkiomis infekcinėmis ligomis, o tarp sergančiųsistemine raudonaja vilklige (SRV) pacientųapie 25 proc. mirties atvejų yra sąlygoti infekciniųligų [3,4]. Skiriamos kelios padidėjusio imlumo infekcinėmsligoms priežastys: imunodeficitinė būklėdėl autoimuninio uždegiminio proceso, skiriamogydymo ligos eigą modifikuojančiais medikamentais(LMV), slopinančiais imuninę sistemą, gydymobiologine terapija, ilgalaikio gliukokortikosteroidųvartojimo, gretutinių ligų kiekio, organų ir organųsistemų pažeidimo. Būtina paminėti, jog vakcinosefektyvumas šios rizikos grupės pacientams galibūti sumažėjęs ar net sukelti ligos paūmėjimus.
Raktiniai žodžiai: autoimuninės uždegiminės reumatinės ligos, skiepijimas, vakcinos
DOI: 10.5200/sm-hs.2014.121
Pilnas tekstas: PDF