Paulina Mikulėnaitė, Kamilė Porutytė, Liuda Brogienė, Andrius Macas

Santrauka

Skausmo medicinoje dažnai sutinkamas terminas – krioanalgezija. Tai procedūra, kurios metu naudojant šaltį atliekama nervinės struktūros destrukcija, kitaip krioabliacija. Procedūros efektyvumo vertinimo duomenys literatūroje prieštaringi. Tyrimo tikslas – įvertinti šios procedūros taikymo ypatumus ir efektyvumą Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje, Kauno klinikose. Į observacinį retrospektyvinį tyrimą įtraukti 33 pacientai, kuriems 2017–2019 metais Anesteziologijos klinikos skausmo gydymo poskyryje iš viso atliktos 49 krioanalgezijos procedūros. Pacientų skausmas vertintas pagal skaitinę skausmo skalę (0 – nėra skausmo, 10 – didžiausias įmanomas skausmas). Nustačius somatosensorinės sistemos sritį, kuri sukelia skausmą, po diagnostinės-gydomosios blokados atlikta krioabliacija. Procedūros efektyvumo vertinimas: „labai geras efektas“, „geras efektas“, „efekto nebuvo“, kai skausmas atitinkamai sumažėjo >70 proc., >50 proc. ir <30 proc. Dviejų nepriklausomų grupių dydžiams palyginti taikytas Kruskal-Wallis testas ir χ² testas. Statistiškai reikšmingi rezultatai, kai p<0,05. Pacientai vidutiniškai skausmą prieš procedūros taikymą vertino 7,8±1,4 balo. Su skausmu susijusius simptomus įvardijo 15 pacientų: nuovargis (n=12), miego sutrikimai (n=11), aktyvumo sumažėjimas (n=11). Iki krioanalgezijos 88 proc. (n=29) pacientų atliktos kitos skausmo mažinimo procedūros, 76 proc. (n=25) skausmo mažinimui vartojo vaistus. Labai geras krioanalgezijos efektyvumas nustatytas 33 proc. (n=11), geras 46 proc. (n=15), procedūra neefektyvi 21 proc. (n=7) pacientų. Dažniausiai krioanalgezija taikyta gydant nugaros apatinės dalies skausmą (n=17), kelio sąnario, veido ir galvos bei apatinės galūnės sritį (kiekvienoje srityje n=3). Krioanalgezija yra efektyvus lėtinio skausmo valdymo metodas, tačiau jo taikymas gydymo procese reikalingas detalesnių ir didesnės imties prospektyvinių tyrimų.

Raktiniai žodžiai: krioanalgezija, krioabliacija, lėtinis skausmas, apatinės nugaros dalies skausmas.

DOI: 10.35988/sm-hs.2020.111
Pilnas tekstasPDF

Back